银屑病皮损大小的判断通常基于病变面积的评估。常用的方法包括体表面积计算和PASI评分系统。体表面积计算方法是根据病人身体不同区域受到病变的程度来估算总体表面积,进而评估病情严重程度。而PASI评分系统则以皮损的红斑、厚化、鳞屑和瘢痕等特征为指标,通过专业医生的观察和评估,给予相应的分数来评价病情。这些评估方法可以帮助医生制定个性化的治疗方案,并随时监测病情的发展和治疗效果。但需要注意的是,皮损大小只是评估病情的一个指标,治疗方案应综合考虑症状的严重程度、患者的身体状况以及治疗的效果等各方面因素来确定。因此,患者应积极配合医生的治疗,密切关注病情的变化,及时就医和咨询专业医师。